市人民政府：

市第十四届人民代表大会常务委员会第二十九次会议听取和审议了市人大常委会执法检查小组《关于检查〈中华人民共和国传染病防治法〉及相关法律法规执行情况的报告》（以下简称报告）。会议认为，报告对全市贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》及相关法律法规情况的评价是客观的，指出的问题是中肯的，提出的建议意见是可行的，会议同意这个报告。现将常委会组成人员对报告的审议情况连同报告一并交市人民政府研究处理。

市人民政府对报告指出的问题要认真分析，对提出的建议意见要认真研究处理，并按照《中华人民共和国各级人民代表大会常务委员会监督法》的规定，将研究处理情况送交市人大常委会教科文卫工委征求意见后，于2010年10月30日前，向市人大常委会提出报告。同时，督促各相关部门及各镇人民政府和街道办事处抓好存在问题的整改，促进各项传染病防治措施的进一步落实。市人大常委会将对本次执法检查的整改情况进行跟踪检查。

附件一：关于检查《中华人民共和国传染病防治法》及相关法律法规执行情况的报告

附件二：审议发言摘要

附1：

关于检查《中华人民共和国传染病防治法》

及相关法律法规执行情况的报告

市人大常委会执法检查小组

主任、各位副主任、各位委员：

为进一步强化各级政府及全社会的传染病防治意识，促进《传染病防治法》及相关法律法规在我市的贯彻落实，降低传染病的发病率，促进人民群众的身体健康和社会和谐稳定。根据市人大常委会的工作安排，从今年6月开始，市镇（街道）两级联动，开展了《传染病防治法》及相关法律法规的执法检查。在各镇（街道）全面组织检查的基础上，市人大常委会又组织了七个检查组分头深入到七个镇（街道），采取听取汇报、座谈讨论、实地踏勘、个别交流等途径进行检查。根据我市的实际情况，市镇两级都把对传染病的防治意识、防治措施、防治经费是否到位和影响传染病防治的环境卫生状况作为检查重点。现将检查的主要情况汇总报告如下：

一、应该肯定的成绩

（一）健全网络，构筑起传染病防控屏障。市政府制订了“十一五”传染病防治规划，建立了公共卫生委员会，每季召开一次公共卫生工作例会，研究工作，明确阶段性任务。疾控中心和卫生监督所分设以后，承担起了传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告等预防、控制工作。2005年，16个镇（街道）建立了公共卫生所，通过培训和规范化建设，158人在辖区内承担起了传染病预防控制等综合公共卫生职能。卫生监督所也在镇（街道）设立了8个分所，把卫生监督执法延伸到基层。100多个社区卫生服务站，近500个村卫生室也都明确了应承担的公共卫生任务。在此基础上，卫生部门把传染病的防治工作纳入各级医疗单位年度目标管理责任制，签订《公共卫生工作责任书》，做到有布置、有督查、有考核，确保责任落实。各级政府也重视对公共卫生的投入，保证基本运行经费的支出。一旦疫情暴发，市镇两级都能及时拨出专款，用于传染病的防治。公共卫生大楼年底可望投入使用，传染病医院即将启动建设，乡镇卫生院正在有计划地新建、改建，近500个村卫生室已全部进行了规范化建设的验收。此外，用于传染病防治工作必要的检测、检验设备也不断添置补充，有一定数量的防治药品储备。现在，我市已初步形成了以疾控中心为龙头，镇（街道）公共卫生所为纽带，村卫生室为网底的市、镇、村三级公共卫生网络体系，构筑起了传染病的防控屏障。

（二）严密防控，切实提高防治效果。一是积极开展传染病防治宣传。在温岭报开辟卫生专栏，在温岭电视台设立《生命和健康》栏目，编印宣传资料下发基层，宣传疾病防治知识，营造疾病群防氛围。每逢3.24防治结核病日、4.25计划免疫宣传日，12.1艾滋病防治宣传日，市镇两级都开展广场宣传、街头义诊、防病咨询等活动，营造声势，扩大影响。二是建立健全应急管理体系。市政府成立了突发事件应急处理小组，卫生局成立卫生应急办公室，组建应急机动队，修订完善突发公共卫生事件应急预案。每年开展应急拉练，提高卫生应急处理能力。各镇（街道）也建有应急预案，保证突发公共卫生事件及时、有效处置。近几年来，每一起公共卫生突发事件的发生，做到有条不紊，有效应对。三是加强卫生监督。市卫生监督所切实履行法定职责，加强了对医疗机构、学校、餐饮单位、公共场所及预防接种、重点传染病防控的督查，阻隔传播途径，保护易感人群，努力遏制传染病的传播。四是重视疫苗接种和重点传染病的防控。抓好国家免疫规划，流感、乙肝、麻疹等“五苗”接种率逐年提高，2009年均达到99%以上，有效地构筑起了传染病防控的免疫屏障。此外，为加强重点传染病的防治，在市第一人民医院开设传染病区，对发热病人实行分诊治疗，对腹泻病人做到有泻必采、有采必检、有检必果；对艾滋病高危人群进行行为干预、安全套推广和美沙酮维持治疗；对犬只落实免费免疫等等。防控措施到位，防治效果显著。我市已连续三年无2号病疫情发生，手足口病、甲感、伤寒副伤寒无发现死亡病例和重症患者，肺结核病人治愈率每年保持在85%以上，已连续5年无本地感染狂犬病病例。

（三）重视环境，努力遏制传染病病媒。近几年来，我市以科学发展观为指导，结合文明城市、生态城市和新农村建设，持续开展环境卫生整治。特别是今年年初，市委、市政府要求把水环境整治和环卫一体化建设作为和谐村居建设的重要内容，开展河道保洁和污染源治理。环卫一体化建设顺利推进，城乡初步形成环卫管理网络，基本建成了户集、村收、镇运、市处理的垃圾日日清制度。环保部门加大了对工业污水违法排放的处罚力度，努力促进环境的好转。同时，市爱卫会对爱国卫生运动有布置、有检查、有评比；市食品药品、质监、工商等部门对食品进行跟踪监管；市农林、环保等部门对规模化养殖场进行规范化治理；市卫生部门会同镇（街道）在每次大水过后，立即投入力量进行环境和饮用水消毒，确保大灾过后无大疫；卫生监督部门则重视对饮食小摊的整治和学校、企业食堂的监管。这一切都有效遏制了传染病菌的滋生、繁殖和蔓延。

二、存在的主要问题

我们在执法检查中发现，我市的传染病防治工作还存在着不少问题，主要有以下几个方面：

（一）宣传不够深入，防治意识普遍不强。传染病防治涉及家家户户，关系男女老幼。群众的防治意识普遍增强了，传染病才能得到有效防控。我市在传染病防治中，虽然营造了一定的氛围，但间接宣传多，直接宣传少，标语口号式宣传多，具体深入宣传少。宣传资料难以分发下去，宣传图片很少有张贴，黑板报墙报有关传染病防治的内容也不多。传染病防治工作的重点是农村、学校、外来人口，但限于人力、精力，深入到村居、家庭、车间、学校，面对面进行解读的不多。特别是庞大的外来务工人群，大多文化程度低，经济条件差，报纸上的宣传看不到或看不懂，电视上的宣传无电视看或不愿看。由于宣传缺乏广度深度，各级干部对《传染病防治法》的内容不很清楚，发生了传染病如何控制和救治，相关部门应承担那些责任了解不多，普遍存在法律意识淡薄，责任意识不强和重治轻防思想。而多数的农民群众和外来人群对什么是传染病，传染病如何传播，传染病的严重危害更是知之甚少，饮食便溺不讲卫生，生活习惯陋习难改，自我保护意识不强。特别是不少外来人口聚居地，以垃圾为邻习以为常，不符合卫生要求的饮食摊点生意红火，增加了传染病防控的难度。近年来，我市艾滋病感染者大幅上升，外来人口占了较大比例，流动人口已成为传染病爆发流行的高发人群。

（二）力量、经费不足，制约着传染病防治的有效开展。作为防控传染病的主要部门，疾控中心承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防、控制工作，但力量却严重不足，尤其是高职称人员缺乏。按照台州市政府规定：每万服务人口要配备1-1.3名疾控人员，我市单按户籍人口最低就要配备120个编制数，而现在疾控中心在编各类人员仅63人，缺额近半。63人中拥有高级职称的仅8人，致使有的先进仪器设备难以有效使用。同样，按照省编委要求，镇（街道）公共卫生所人员要按服务人口的万分之二配备。按照这一配备标准，我市单按户籍人口就要达到240个编制数，而现在仅有158人。且在编人员中，高职称、高学历者几乎没有，掌握流行病学知识的更是微乎其微，不少的只能做测体温、打疫苗等简单工作。行使卫生监督执法职能的卫生监督所也同样存在人员缺编素质不高的情况。学校是传染病防治工作的重点，按《学校卫生工作条例》规定每600个学生要配备校医1名，而我市现2750名学生才有一名校医，全市50%以上的学校无校医。同样，全市的幼儿园除城区的中心、机关几家大型幼儿园配有园医以外，其余统统没有园医。严重影响着学校和幼儿园传染病的防控工作。

经费不足也严重制约着传染病的防治。疾控中心虽为全额拨款单位，但市财政投入的经费约为总支出的40%，不足的60%则要投入人力、精力创收弥补，一定程度上影响着本职工作。2005年镇（街道）公共卫生所建立以来，市财政按人均3.5万元拨付，剔除养老保险费、办公经费、差旅费、油料费、车辆维修费等等外，余下的才是人员的工资福利。为解决公共卫生所工作人员待遇太低的问题，卫生行政部门采取公共卫生所所长统一由镇（街道）中心卫生院院长兼任的人事措施，以便从卫生院的收入中划出一笔资金，贴补公共卫生所人员的工资。尽管作了努力，但仍普遍反映待遇太低，影响工作积极性。省政府规定用于公共卫生购买服务的经费，2009年以前人均要达到15元，今年要不低于20元，而我市2009年以前人均只有5.5元下拨。镇村两级卫生医疗单位普遍反映经费捉襟见肘，难以开展工作。特别是不少村卫生室，由于给钱少，工作马虎敷衍，被动应付，严重影响工作质量。几个主要医疗机构用于传染病防治垫支的经费也长期拖欠，影响医疗机构的工作主动性。《艾滋病防治条例》明确规定，艾滋病的检测经费由财政买单，我市近两年虽有专项经费，但缺额较大。同时，由于我市对卫生事业的欠债太多，医疗单位负债沉重。特别是镇（街道）卫生院，有的急需改建迁建，却由于土地或资金问题难以动工，有的连起码应该拥有的设备设施也无力购买添置。这些也都影响着传染病防治工作的顺利进行。

（三）生活环境恶化，加剧了传染病防控难度。近几年来，我市尽管进行了环境卫生的整治，但由于整治的范围广、任务重，投入不足，环境卫生的面貌还没有根本改观，突出的环境卫生问题已成了传染病的重要病媒。现在，我市河道日益淤积，加上部分企业污水的恶意排放，卫生改厕不彻底而导致家庭粪便的直接排放，加剧了河道的污染。现全市河道的水质几乎都为劣5类，不少的还成了臭水沟。垃圾焚烧发电运行能力不足，垃圾还难以全部处理，有的镇（街道），尤其是外来人口聚居地，垃圾成堆、粪便横流的卫生死角还时有所见。按照《传染病防治法》的要求，污水、污物、粪便都要进行无害化处理，但由于面广量大，工作力不从心。众多的脏、乱、差小吃摊、快餐店虽也不断进行整治，但摊点条件差，业主卫生意识弱，整治后反弹快、效果差。特别是一些外来人口相对集中的地方，饮食摊点的脏、乱、差尤为严重，小吃摊点成了病从口入的源头。部分农村居民饮用水不合格也成为伤寒副伤寒等肠道传染病发生的主要病源。6月份，台州市卫生部门对我市部分村级饮用水水质进行抽样检测，合格率仅为18.2%。部分以井水作为饮用水源的农村居民，由于环境污染，存在严重隐患。“四害”是传染病的重要病媒。生活环境的污染，加快了“四害”的繁衍，“四害”的繁衍又加速了传染病的传播。尽管每年都进行了若干次的除“四害”集中行动，但由于宣传不广泛，时间不统一，经费不落实，用药不规范，效果也不理想。

三、意见和建议

传染病防治涉及千家万户，关系广大群众的生命安全和身体健康及社会的和谐稳定。我们一定要认真贯彻落实《传染病防治法》及其相关法律法规，动员全社会的力量，加大人财物的投入，保证各项防治措施的落实。现提出以下意见建议：

（一）广泛深入宣传，切实提高全民的传染病防治意识。防治传染病是一项社会工程，涉及方方面面，防得好，治得就少；预防不主动，治疗必被动。传染病的有效防控，最根本的取决于人的意识，而人的防控意识的增强，就要进行全面、广泛、深入的宣传教育及法律法规和防病知识的灌输。除常规的行之有效的宣传以外，各级政府的讲坛论坛要把防治传染病作为重要内容；各级各类学校要有专门课时向学生讲授防病知识；镇（街道）文化站、村级文化俱乐部要有防治传染病的宣传内容。卫生监督和公共卫生工作人员要深入到村居、社区、企业、学校及外来人口聚居地，面对面宣讲，身入现场指导，保证宣传效果。各新闻单位要依法对传染病防治进行免费公益宣传。当前，要针对我市艾滋病感染人数大幅上升的严峻形势，结合艾滋病防治示范市创建，广泛深入宣传《艾滋病防治条例》和防艾知识。按照省相关部门的要求，在交通要道和市区醒目位置落实若干块大型防艾公益宣传牌。通过深入宣传，切实提高各级各部门和广大干部对防治传染病重要性的认识，增强责任意识。切实增强广大群众的自我保护意识，认识到少发病，不生病，必须先防病。摒弃陈规陋习，促进健康生活方式和良好生活习惯的逐步形成。

（二）加大人财物投入，提高防治工作质量。针对疾控中心任务重、人手少、人员素质相对欠高的问题，今明两年，疾控中心增编额度要达到10%以上。打破地域界限，引进一批政治思想好、学历水平高、业务能力强的高素质人才充实到疾控队伍。逐步增加公共卫生人员，重点选录熟悉流行病学的专业人才进入公共卫生队伍。高度重视校医、园医队伍建设，教育行政部门要会同卫生部门按规定要求尽早着手校、园医的选配，从根本上改变多数校、园无校、园医的状况，保证传染病防治有人做事。要进一步加强经费投入。防控投入事半功倍，预防的小投入，就可避免治疗的大投入。要逐步改变疾控中心靠自身创收弥补经费不足的问题，按照事业单位的经费标准核拨镇（街道）公共卫生所人均经费，确保到位。根据省政府“城乡人均公共卫生服务项目经费不低于20元”的要求，努力增加项目经费，保证公共卫生服务工作有钱办事。明确应由财政承担的传染病防治经费，要专项足额拨付，保证专款专用。拖欠医疗单位用于传染病防治而垫支的费用要足额偿还。高度重视医疗单位迁建改建和必需设备设施购置的经费投入，保障卫生监督分所和公共卫生所的工作用车。镇（街道）也要把防治经费列入专项预算，保证本行政区域传染病防治经费的落实。卫生部门要进一步重视重点传染病的防治。制订“十二五”传染病防治规划，认真组织实施。不断总结经验，努力改进、完善各项防治措施。要加强医务人员的教育培训，增强责任意识，督促规范从业，提高防治水平。严厉打击非法行医，净化医疗环境。当前要高度重视艾滋病的防控，各相关部门要通力协作，加大工作力度，落实各项干预措施，从严打击卖淫嫖娼，依法惩处故意传播性病的犯罪活动，竭力遏制艾滋病的蔓延。

（三）强化爱国卫生，全社会动员整治环境。环境优劣在一定程度上左右传染病疫情。不尽人意的环境，已成为传染病的重要病媒。加强环境整治，提高生活质量，既是精神文明建设的重要内容，也是防控疾病的重要措施。要广泛发动群众，深入持久地开展爱国卫生运动。按照市委《关于加强生态文明建设的决定》要求，重鼎治理河道，清淤保洁。加快污水处理设施建设，排出污水管网铺设时间表，坚决依法整治企业污水恶意排放，有计划治理粪便直排，努力促进河道水质的根本好转。进一步巩固横向到边、纵向到底的城乡环卫管理网络，把外来人口聚居地段和卫生死角纳入管理网络。制订完善村规民约、卫生公约，形成人人参与环境治理，清洁家园共建共享的氛围。要把彻底解决饮用水问题，保证农民的饮用水安全作为政府的重要职责，把污水、污物、粪便的无害化处理作为公共卫生的重要工作，把小吃摊点的治理整顿作为卫生监督及当地政府和相关部门的重要任务。认真总结经验、广泛发动群众，更加有效地开展除“四害”活动。认真落实《全民健身纲要》，开展群众体育活动，增强全民身体素质，提高抵御疾病能力。

以上报告，请予审议。

附2：

审议发言摘要

1、公共卫生整体投入太少，要从根本上、结构上进行调整，在投入方向上、经费使用上进行调整，加大环境保护投入，加大医疗基础设施投入。市财政通过预算内的结构调整，加上非税收入（主要是土地出让金）挖潜，增加对公共卫生的投入。镇（街道）也要加大投入，在预算安排上加以体现，同时帮助解决卫生监督所的车辆问题。

2、公共卫生是公益性工作，经费应当落实到位。城乡公共卫生服务项目人均经费20元的标准，财政、卫生部门统计口径不一，镇（街道）普遍反映不足，市政府要安排到位或有所增加。

3、要加强对卫生经费的监督，市财政对卫生经费的安排力求预算公开透明。

4、对非典以来医疗单位垫付的传染病防治资金进行清理，尽快结清。

5、加强公共卫生队伍建设，提高公共卫生服务能力。适当增加人员编制，严把进人关，引进高素质人才，积极培养全科医生，以创新理念做好农村公共卫生工作。

6、传染病防治要坚持预防为主方针，加大宣传力度，提倡科学文明饮食，对群众普遍存在的重治轻防思想进行引导。卫生城市、生态城市建设要持之以恒，不能只重争先创优不重日常治理。

7、要重视艾滋病的防治工作。对孕产妇、手术病人做好术前相关检查，对高危人群进行主动行为干预。鉴于不洁性行为是艾滋病传播的主要途径，政法机关对卖淫嫖娼行为不仅要进行治安处罚，对故意传播性病构成犯罪还要追究刑事责任。

8、重视源头治理，逐步减少土井，解决群众安全饮用水问题。

9、重视学校传染病防治工作。学校周边流动摊点无证经营多、卫生条件差，要加强综合治理，同时做好校内环境卫生工作。原先因为经费单独核算，为减少支出，学校的校医配备不足，防治传染病只能向医疗单位借人，现在实施绩效工资后，人事部门可以从借用人员中择优录用。教育部门也可通过内部人员调整，充实校医队伍。防疫部门要重视校内传染病源的调查，及时通报疫情，加强指导。