温岭市人民政府副市长  张永兵

主任、各位副主任、各位委员：

我代表市人民政府就社会保险工作开展情况报告如下，请予审议。

我市社会保险工作从1985年7月开始，起步较早。这些年来，在市委的正确领导下，在市人大的监督支持下，我市社会保险工作紧紧围绕“保增长、保民生、保稳定、促发展”的总目标，在推进社会保险制度改革、实现社会保险费用社会统筹、扩大各类社会保险覆盖面等方面都取得了较大进展，初步形成了“险种基本齐全、功能比较完备、规模不断扩大、制度不断完善”的社会保障体系。

一、社会保险工作基本情况

（一）养老保险体系不断完善。我市先后建立了城镇职工基本养老保险、农村社会养老保险、被征地人员基本养老保险、城乡居民社会养老保险等养老保险制度，基本形成了“覆盖城乡、一视同仁、类别不同、保障基本”的养老保险体系。

1、城镇职工基本养老保险。1999年6月，我市出台《温岭市企业职工基本养老保险暂行办法》，确定了“全面铺开，低点起步，逐步扩大，平稳到位”的扩面原则，全市养老保险扩面工作全面推进。近年来，我市通过建立“地税征缴、镇(街道)登记、社保发证”等措施，促进了我市养老保险工作的有序开展。截止2009年底，我市企业职工基本养老保险参保人数达180554人，比1999年底净增l4万人，领取养老金人数15777人，基金收入达46729万元，支出28922万元。

2、被征地人员基本养老保险。我市先后出台《温岭市被征地人员基本养老保障暂行办法》以及补充意见等政策性文件，对本市范围内土地被征用行政村中年满l6周岁，持有第二轮土地承包权证家庭中的在册农业人员，实行被征地人员基本养老保险即征即保。截止2009年底，我市l6个镇(街道)全部实施了被征地人员养老保障制度。共有48074人参保，39197名参保人员开始享受养老保证金，基金结余9910l万元。

3、城乡居民社会养老保险。我市从今年1月1日开始实施城乡居民社会养老保险制度。按照“保基本、广覆盖、有弹性、可持续”的基本原则，实行社会统筹与个人帐户相结合的模式；个人缴费、集体补助与政府补贴相结合的筹资方法；基础养老金、个人帐户养老金和缴费年限养老金相结合的待遇形式。年满60周岁的城乡居民不用缴费每月可以领取60元的基础养老金。今年，我市共有16.95万名年满60周岁的老人开始领取基础养老金，1～4月份共发放养老金4l93万元。

4、农村社会养老保险。农村社会养老保险是一种储蓄积累式的养老保险制度。我市从1993年在温峤镇进行试点后，1995年在全市铺开。截止2009年底，全市参保人数共415416万人，基金结余达9886万元。由于可领取的养老金金额过低，从1997年至今，我市农村社会养老保险基本处于停滞状态。(大多数参保人员为一次性缴费，缴费金额仅为100多元，参保人员到达享受年龄时每月可领取的养老金只有一两元。)

（二）医疗保障体系初步建立。我市已经建立了城镇职工基本医疗保险、重大疾病医疗保险、企业职工医疗补助、新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险等多种制度，初步形成了“多层次、广覆盖、保基本”的医疗保险体系。

1、城镇职工基本医疗保险制度。2002年4月，我市出台《温岭市城镇职工基本医疗保险暂行办法》，开始在l8家市级行政单位中试运行。同年12月，全市机关事业单位（除卫生系统外）全部纳入基本医疗保险范围。2003年6月，企业大病医疗保险转为基本医疗保险。2009年9月，我市放开限制，允许市属集体以下的私营企业、个体工商户及从业人员、自由职业者参加城镇职工基本医疗保险。近年来，我市城镇职工基本医疗保险运行情况良好。截止2009年底，全市城镇职工基本医疗保险参保117404人，医疗保险基金收入17057万元，支出19682万元，累计结余28647万元。此外，为了解决超过基本医疗保险最高支付限额的问题，我市规定参加基本医疗保险的职工，可以同时参加重大疾病医疗保险。参保人在患大病时，超过基本医疗保险最高支付限额以上部分给予报销，并且上不封顶。

2、企业职工医疗补助制度。我市在下调改制企业退休人员住院起付标准的基础上，对企业退休人员属于基本医疗支付范围内个人自负部分的医疗费用，退休干部给予60%的补助，退休工人给予30%补助。同时，对家庭月收入低于最低工资标准的人员，以及医疗费用过重的改制企业退休人员，也给予适当的医疗困难补助，一年最高补助额度达2万元。此外，鼓励有条件的企业建立补充医疗保险，即企业年金制度，筹资水平在工资总额的4%以内。目前，电力公司、跃岭轮毂、台州阳光机电等6家单位已建立企业年金制度。

3、新型农村合作医疗制度。这是一种由政府组织、引导、支持，农民以户为单位参加，个人、集体、政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。我市于2003年12月在城北、横峰两个街道进行试点，2004年5月又在22个示范村试行，同年10月1日全面实施新型农村合作医疗制度。经过6年多的运行，全市累计参保人次达531.95万人，筹集基金总额5.96亿元，291.65万人次享受到农医保政策的实惠，补偿总金额达5.2l亿元。2009年，全市共有97.4万人参加农医保，筹集基金1.37亿元，全年共有91.11万人次得到补偿，累计报销农医保基金l.88亿元。

4、城镇居民医疗保险制度。城镇居民医疗保险以新型农村合作医疗为基础，但缴费标准和待遇水平略高一点，可以满足不同层次人群的医疗需求。实施以来，我市根据经济社会发展水平，适时调整了缴费标准和待遇水平。从今年1月1日起，缴费标准成年人每人每年200元，未成年人从60元提高到80元。住院报销比例在新农合政策基础上提高10个百分点。全年最高报销金额统一封顶为14.5万元。2009年，参保人数2417万人，待遇享受3511人次，基金筹资总额376万元，支出总额l58万元。

（三）工伤、失业、生育保险平稳运行。制定了《工伤认定操作规程》，进一步细化了工伤认定程序。在台州骨伤医院、东方医院、华信医院、第四人民医院等4家医院开展试点，开通工伤“绿色通道”，方便了广大参保企业和职工。2009年，全市工伤保险参保人数达372001人，基金收入4233万元，支出3681万元，累计结余2085万元。认真贯彻落实《浙江省失业保险条例》和《浙江省生育保险暂行规定》等法律法规，进一步规范失业、生育保险业务经办流程。截止2009年底，全市失业保险参保人数达100983人，基金收入4150万元，支出76.338万元，累计结余l.3亿元；全市生育保险参保人数达22900人，基金收入280万元，支出243万元，累计结余362万元。

（四）社会保险基金征管机制日趋成熟。我市通过基金监督定期报表、现场监督、监督举报、岗位培训等多项措施，进一步推动基金征管工作法制化、规范化、常规化发展。严格执行社会保险财务管理和预决算制度，实行收支两条线管理，专款专用，专项管理。基金征缴实行“五费合征、五险同保”，由地税部门统一捆绑征收，提高基金的征缴率，确保基金应收尽收，并想方设法确保基金保值增值。严厉打击骗取社会保险待遇的各种违法行为，设立举报信箱和举报电话，制定基金冒领举报奖励办法，引导全社会共同参与基金监管。目前，我市已建立了社会保险基金征缴、管理、监督相分离的运行机制，有效确保了社保基金的安全和稳定。2009年，我市共征收社会保险费15.35亿元，其中养老保险费ll.26亿元，医疗保险3.2l亿元。

二、存在的问题和困难

经过近几年的努力,我市社会保险工作取得了一定的成绩,但在进一步推进和完善社会保障体系建设的过程中，还存在一些问题和困难。

一是社会保险发展不平衡，扩面难度较大。目前，我市各险种的覆盖水平参差不齐，差距较大。如工伤保险达37万人，但不到全市实际职工人数的一半。扩大社保覆盖面的难度较大。一些私营企业片面追求经济利益，认为社会保险负担过重，不愿承担社会保险责任，仅想投机性地参加见效快费用低的险种，如工伤保险，想方设法规避其他保险。一些企业职工只顾眼前利益，认为花钱买保险不如拿现钱直接有用。一些外来民工担心买保险转移难、连续缴费难，无法享受，不愿参保。由于社保政策较为复杂，一些群众对社会保险认识不明不深不透，很少主动参保。因此，现在我市依靠行政推动扩大社保覆盖面的短期效应较为明显，但可持续性不强，下阶段扩面难度将更大。

二是基金潜在风险较大，保障水平较弱。社会保险遵循的是大数法则，即参保人数越多，基金风险越低。由于基金筹资渠道单一、各险种参保率参差不齐，我市社保基金存在较大的潜在风险。如企业职工养老金累计结余l2亿元，但个人账户储存额(含利息)累计达l3亿多元，仅个人账户缺口就高达l亿多元。现在通过“新人养老人”的办法来维持，一旦个人账户做实，支付风险很大。职工医疗保险待遇不断提高，人均医疗费用居高不下，医保基金已经连续三年收不抵支。工伤保险基金在收支平衡上已经十分吃紧。同时，一些险种保险水平较弱。如被征地农民养老保障，待遇和标准相对固定，保障水平较低，已经不能很好地适应经济社会发展的需要，但当前仍然没有相应的政策依据对其进行调整。还有农村社会养老保险，可领取的养老金极低，已经失去基本的保障作用。

三是社保违法行为仍然突出，制约措施乏力。2009年至今，我市共查获冒名骗取工伤保险待遇11起，涉及工伤基金10.51万元(伤残补助金未算计在内)；查获冒领养老金19人，退回基金1.2万元，其他违法行为6人，涉及基金3.5万元。查获医院违规使用目录外药品155人，追回基金24.06万人。虽然现行的《社会保险费征缴条例》、《劳动保障监察条例》以及各险种的具体法规中对社保违法行为的法律责任有所规定，但缺乏统一性，且在执行过程中缺乏刚性和可操作性。我们通过日常稽核、举报投诉、资格认证等监管途径，查获了冒领养老金、骗取工伤保险等违法行为，但对违规行为人除经济制裁外，如何进一步追究法律责任，缺乏有效的法律依据，震慑力不强。如人劳部门查获一公司在2007年骗取工伤保险698.54元，对其处以骗取金额一倍的罚款。2008-2009年期间，该公司又以同样手法骗取工伤保险待遇4.68万元。同时，企业瞒报、少征社会保险费的现象也十分普遍，由于种种原因，督查往往流于形式，影响了社保基金征收工作。

四是信息化建设滞后，影响了社保管理质量。随着社保扩覆量的增加，以及经费投入等原因，全市各经办机构信息化管理系统建设较为滞后，信息网络还没有延伸到各镇(街道)劳动保障所，与财政、地税等职能部门也没有建立信息互通共享平台，个别险种在业务管理中还是纯手工操作，不仅影响了工作效率，不利于社保工作的正常管理，也严重制约了我市社会保险业务的有序开展。

三、下阶段工作打算

社会保险工作是一项惠及民生的社会系统工程，政策性强，涉及面广。下阶段，我们将进一步加大工作力度，完善征缴机制，全面推进和深化社会保险工作。

（一）加强政策宣传，推进持续扩面。社会保险要真正实现全覆盖，仅仅依靠政府的强制推动，既不科学，也不现实。下阶段，我们要加强政策宣传，提高广大群众的主动参保意识和外来务工人员的维权意识，不断增强社保扩覆的源动力。针对社保政策复杂、险种多样的特点，一方面，要综合利用电视、网络、手机短信等媒介进行政策宣传，另一方面，要开展“三进”活动，即社保政策宣传团进企业、进镇村、进社区，向广大群众面对面地讲解社会保险的实际作用，进一步增强社保意识，促进扩面工作。

（二）加强基金监管，维护基金稳定。督促各经办机构定期开展自查和互查，对发现和暴露出的问题，要及时予以化解。社保基金监管领导小组要明确职责，定期对基金管理和运行情况进行检查分析。要加大欠费催缴工作，对欠费的改制企业一旦资产变现收益，先行扣缴社会保险费。要求地税部门加强社保费的催报催缴，对每月产生的未申报名单和已申报未入库名单，通过短信、打电话、上门进行催报催缴，确保每月申报率达到97％以上，入库率达98.5％以上。加大社保基金的稽查力度，对违法违规行为一律严惩不贷。要把企业的社保记录纳入“诚信”建设重要内容，与企业信贷融资、评优评先直接挂钩，确保社保基金“收得齐，管得住，用得好”。

（三）加强队伍和信息化建设，提升服务水平。通过创建“人民满意机关”、“群众满意基层站所(办事窗口)”评比等活动，进一步规范操作流程，简化审批程序，提高办事效率。深入开展依法行政和政务公开，公开办事程序，实施阳光操作，增强工作透明度。开展调查研究，通过座谈、民主恳谈、接访等形式，广泛听取人大代表、政协委员、企业主、外来民工、参保人员的意见和建议，深入查找问题和不足，及时加以改进，切实维护参保人员的合法权益。加大经费投入，特别是对社保信息一体化建设的投入，进一步加快各镇(街道)劳保所的信息化平台建设，提升社保信息化服务水平。

                                  二O一O年七月